来月经腰痛存在生理性原因和病理性原因，需明确原因后进行针对性处理。
一、生理性原因：在月经期通常会有前列腺素水平升高以及盆腔充血的情况，进而致使子宫平滑肌收缩，引发宫缩性疼痛，即经期综合症。这属于正常现象，一般无需治疗。在经期避免过度劳累，保持良好心态，有助于缓解相关症状。若疼痛较为严重，患者可口服布洛芬胶囊等药物来缓解。
二、病理性原因：
1.妇科疾病：像盆腔炎、附件炎、子宫腺肌症等常见妇科疾病，常会出现经期腰痛症状。可前往医院进行子宫附件彩超、白带常规等检查，依据检查结果采取对症治疗。如果是子宫腺肌症导致的，可考虑手术治疗。
2.腰椎疾病：受凉、过度劳累等可引起腰椎疾病复发，若正好处于月经期，也会出现来月经腰痛的情况。
如果来月经腰痛持续且难以忍受，建议及时就医检查，以便对症治疗。
总之，当出现来月经腰痛时，要仔细分辨是生理性还是病理性原因导致的，然后采取相应的措施，以保障自身健康。