小孩得肺气肿的原因包括以下方面：与病毒、细菌、支原体感染有关，会使气道阻塞而形成肺气肿；也与环境因素、遗传因素、自身因素等有一定关系。
一、环境因素：小孩若长期处在粉尘严重、大气污染及二手烟环境中，可能引发支气管慢性炎症，导致支气管管腔狭窄形成不完全阻塞。吸气时气体能进入肺泡，呼气时胸膜腔压力增加使支气管闭合，肺泡内气体无法正常排出而积聚过多，进而导致肺泡压力升高、过度膨胀，以及肺泡壁弹性逐渐减退，最终引发肺气肿。
二、遗传因素：如果小孩家庭成员中有患肺气肿者，可能出现缺乏α1-抗胰蛋白酶的情况，这是一种保护肺部弹力组织的蛋白，由一对常染色体隐性基因控制，缺少该蛋白会增加小孩患肺气肿的概率，使其易患肺气肿。
三、自身因素：小孩若出现抗蛋白酶不足或体内蛋白酶增加，导致蛋白酶与抗蛋白酶平衡失调，就可能影响肺组织正常结构并使其遭到破坏，从而引发肺气肿。
总之，小孩患肺气肿的原因较为复杂，多种因素都可能导致该疾病的发生，一旦发现小孩有肺气肿症状，应及时到医院儿科就诊。