20岁高血压的原因和应对方法如下：
1.原发性高血压：
原因：可能与遗传、年龄、生活方式等因素有关。
应对方法：
改善生活方式：保持健康的饮食、适量运动、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等。
定期监测血压：建议每天测量血压，了解自己的血压变化情况。
药物治疗：如果生活方式改善后血压仍不能控制，需要在医生的指导下使用降压药物。
2.继发性高血压：
原因：某些疾病或药物可能导致高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。
应对方法：
治疗原发病：积极治疗导致高血压的原发病，如控制血糖、治疗肾病等。
调整药物：如果正在使用某些可能导致高血压的药物，可以咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。
定期监测血压：需要密切监测血压变化情况，及时调整治疗方案。
需要注意的是，20岁高血压患者应及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，应定期复查，了解血压控制情况，以便及时调整治疗方案。