脚踝疼痛肿胀且疼痛难忍可能由多种原因引起。比如运动损伤较为常见，像剧烈运动时踝关节扭伤，可能在受伤后数小时内就出现明显的疼痛、肿胀，严重的甚至影响行走。
运动损伤导致的脚踝疼痛肿胀
急性扭伤： 当踝关节突然受到外翻或内翻的力量时，容易导致韧带拉伤甚至撕裂，除了疼痛肿胀外，还可能出现局部淤血。比如打篮球急停变向时，就可能引发此类损伤。跟腱损伤： 运动中跟腱过度拉伸也会造成损伤，患者会感到脚踝后部疼痛肿胀，走路时发力会有明显不适，长期不恢复可能影响运动能力。
关节炎引发的脚踝疼痛肿胀
骨关节炎： 多见于中老年人，由于关节软骨磨损等原因，脚踝关节会逐渐出现疼痛、肿胀，活动时症状加重，随着病情发展，关节可能会变形。一般50岁以上人群发病率相对较高。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，除了脚踝，全身多个关节可能受累，表现为脚踝的疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时症状往往比较明显，持续时间可能较长。
痛风性关节炎导致的脚踝疼痛肿胀
尿酸过高引发： 体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在脚踝关节处，会引起突然的剧烈疼痛、肿胀，疼痛通常来得比较急，像刀割一样，而且局部皮肤可能发红发热。一般有高嘌呤饮食史的人更容易发生，比如长期大量饮酒、吃海鲜和动物内脏的人群。如果出现脚踝疼痛肿胀且疼痛难忍的情况，应尽量减少活动，及时就医明确病因，以便进行针对性的处理。