四个月宝宝睡觉总摇头，可能是以下原因引起：1.生理因素：头部出汗：宝宝头部容易出汗，尤其是在睡眠时。出汗会使头部感到不适，从而导致摇头
皮肤瘙痒：宝宝的皮肤娇嫩，如果有湿疹、痱子等皮肤问题，会引起瘙痒，导致宝宝摇头
环境因素：睡眠环境温度过高、过低，或者床铺不舒适，也可能使宝宝感到不适，出现摇头的现象
2.维生素D缺乏：维生素D缺乏会导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增加，从而使宝宝出现多汗、摇头、夜惊等症状
3.中耳炎：如果宝宝患有中耳炎，炎症会刺激耳部，引起疼痛，导致宝宝摇头。中耳炎还可能伴有发热、耳部流脓等症状
4.其他：宝宝在浅睡眠时，也可能出现摇头、微笑、皱眉等动作，这是正常的生理现象。如果宝宝只是偶尔摇头，没有其他异常表现，家长可以先观察。如果宝宝摇头频繁，伴有多汗、夜惊、烦躁等症状，或者出现发热、呕吐等其他异常，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因。此外，家长在护理宝宝时，要注意保持宝宝头部清洁干燥，及时更换汗湿的衣物；选择舒适的睡眠环境，保持适宜的温度和湿度；给宝宝补充维生素D，多晒太阳；注意观察宝宝的皮肤状况，如有异常及时处理。如果宝宝出现异常情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。