有糖尿病肾病怎样治疗更好

有糖尿病肾病的患者可以通过综合治疗来更好地控制病情,一般需要从多个方面入手。首先在药物治疗上,常用的有降糖药和降压药等。比如对于糖尿病肾病患者,控制血糖常用二甲双胍等药物,它能改善胰岛素抵抗;控制血压常用ACEI或ARB类药物,像贝那普利等,这类药物不仅能降压,还能减少尿蛋白。

饮食控制很关键

合理控制蛋白质摄入: 一般来说,糖尿病肾病患者每天每公斤体重蛋白质摄入量应控制在0.8克左右。早期可适当多吃优质蛋白,如瘦肉、鱼类等;当肾功能进一步恶化时,要适当减少植物蛋白的摄入,像豆类及其制品等。限制盐分摄入: 每天盐分摄入量应控制在3 - 5克以内。过多的盐分摄入会加重高血压和水肿,所以要少吃咸菜、酱制品等含盐高的食物。

血糖血压要严格控制

血糖控制目标: 糖尿病肾病患者的血糖控制要更严格一些,一般空腹血糖应控制在4.4 - 7.0mmol/L,餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下。可以通过饮食、运动和降糖药物来综合调控血糖。血压控制目标: 血压要尽量控制在130/80mmHg以下。除了前面提到的ACEI或ARB类药物外,还可能需要联合使用其他降压药物,如钙通道阻滞剂等,来达到血压控制目标。

定期监测很重要

肾功能监测: 要定期检查肾功能,包括血肌酐、尿素氮等指标,一般建议每3 - 6个月检查一次。通过监测肾功能变化,可以及时调整治疗方案。尿蛋白监测: 定期检测尿蛋白情况,如24小时尿蛋白定量等。尿蛋白的变化能反映肾脏受损的程度,比如尿蛋白持续升高,就需要考虑调整治疗措施。