有了糖尿病肾病，治疗需综合多方面来进行。一般来说，控制血糖是基础，通常需要长期坚持规范的降糖治疗。
血糖控制方面
合理用药： 常用的降糖药物有二甲双胍等，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性。不过，对于肾功能不全的患者使用时要谨慎评估。还有胰岛素，它能直接调节血糖水平，对于糖尿病肾病患者，根据病情需要可能会选择合适的胰岛素剂型来控制血糖。生活方式配合： 要保持规律的饮食，定时定量进餐，控制碳水化合物的摄入。同时，适度运动也很重要，一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走等，但要注意避免在肾功能严重受损时进行过于剧烈的运动。
血压管理要点
降压药物选择： 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是常用的降压药，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。比如贝那普利属于ACEI类药物，它通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压和减少尿蛋白的作用；氯沙坦属于ARB类药物，能阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，达到降压及保护肾脏的效果。血压控制目标： 一般来说，糖尿病肾病患者的血压应控制在130/80mmHg以下，如果患者合并有大量蛋白尿等情况，可能需要将血压控制得更严格一些，但要注意不能过低，以免影响肾脏灌注。
肾功能保护措施
饮食调整： 要限制蛋白质的摄入，根据肾功能的不同阶段来调整蛋白质的量。一般早期糖尿病肾病患者每天蛋白质摄入量可控制在0.8g/kg左右，肾功能减退时还需进一步减少。同时，要保证摄入足够的热量，以维持机体的正常代谢。还需要限制盐分的摄入，每天盐的摄入量应控制在6g以下，避免加重水肿和血压升高。定期监测： 要定期检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标。比如每3 - 6个月检查一次肾功能，包括血肌酐、尿素氮等，以及时了解肾功能的变化情况，根据检查结果调整治疗方案。如果出现肾功能急剧恶化等情况，要及时就医处理。