造成小孩耸肩的原因主要包括异物刺激、肌肉紧张、抽动症等。
一、异物刺激：如果小孩在短期内出现耸肩，且症状未超过1周，就需要留意其局部是否存在异常情况。比如有些小孩衣服后面的商标会刺激皮肤，使得小孩皮肤不适，进而引发耸肩动作。
二、肌肉紧张：坐姿不恰当会致使颈背部肌肉过度紧张，此时小孩也会做出耸肩动作，以缓解局部肌肉的疲劳感。而当改善局部环境后，耸肩动作会逐渐减少乃至消失。
三、抽动症：若是抽动症导致小孩耸肩，那么耸肩动作会持续较长时间，通常至少持续1个月以上。而且小孩除了耸肩外，可能还会伴有其他肌群的运动，比如挤眉毛、眨眼睛等。情况持续且严重的小孩可能会有发声性抽动，甚至有的小孩还会出现骂人的行为。
总之，当发现小孩耸肩时，要仔细观察和分析原因，以便采取针对性的措施。如果耸肩情况持续异常或伴有其他不良症状，应及时就医进行诊断和治疗。