小孩肩痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.骨骼问题：小孩的骨骼可能还在发育中，容易出现骨折、脱臼或其他骨骼问题。例如，锁骨骨折、肱骨近端骨折等都可能导致肩部疼痛。
2.关节问题：肩关节周围的关节炎症、滑膜炎或其他关节疾病也可能引起肩痛。例如，肩周炎、风湿性关节炎等。
3.肌肉问题：肌肉拉伤、扭伤或劳损也可能导致肩部疼痛。过度使用肩部肌肉、不正确的姿势或运动损伤都可能引发这些问题。
4.神经问题：肩部周围的神经受压或损伤也可能导致疼痛。例如，颈椎病、胸廓出口综合征等可能影响神经功能，引起肩部疼痛。
5.感染：感染性疾病，如骨髓炎、关节炎等，也可能导致肩部疼痛。
6.其他原因：心脏疾病、肺部疾病、外伤等也可能引起肩部放射性疼痛。
如果小孩出现肩痛，建议采取以下措施：
1.休息：让小孩停止活动，避免加重肩部疼痛。
2.冷敷或热敷：根据疼痛的性质和时间，可以选择冷敷或热敷来缓解症状。
3.观察症状：注意观察肩痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状，如发热、红肿等。
4.就医：如果肩痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和可能的影像学检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，小孩肩痛的原因可能较为复杂，需要专业医生的诊断和治疗。在就医过程中，家长应配合医生提供详细的病史和症状描述，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。同时，遵循医生的建议进行治疗和康复，以促进小孩的早日康复。