小孩睾丸一边肿大可能是多种原因引起的。比如常见的鞘膜积液，这是较为常见的情况，婴儿鞘膜积液约有1/4会在1岁内自行吸收消退。
鞘膜积液导致的睾丸肿大
先天性鞘膜积液： 胎儿发育过程中，鞘状突未闭合，腹腔液体流入鞘膜腔形成积液，从而导致睾丸一侧肿大。一般1岁内有自行闭合可能，若超过2岁仍未闭合则需手术治疗。继发性鞘膜积液： 多由炎症、外伤、肿瘤等引起。比如附睾炎可能引发继发性鞘膜积液，此时除了睾丸肿大，还可能伴有疼痛、发热等症状。
睾丸炎引起的睾丸肿大
细菌感染性睾丸炎： 常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。小孩可能因尿道逆行感染等途径引发睾丸炎，表现为睾丸一侧突然肿大、疼痛，触摸时疼痛明显，还可能伴有发热，体温可达到38℃~39℃甚至更高。病毒性睾丸炎： 最常见的是腮腺炎病毒引起的睾丸炎，多见于流行性腮腺炎病程中或病后2~3周，睾丸肿大常是单侧，同时可能伴有腮腺肿大等表现。
睾丸扭转造成的睾丸肿大
发病急骤： 往往在睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛，随后出现睾丸肿大。这种情况是泌尿外科急症，如果不及时处理，可能在4~12小时内就会导致睾丸缺血坏死。一般好发于青少年，尤其是12~18岁的年龄段。