大便屁眼疼流血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查时可发现肛裂的裂口。
2.痔疮：内痔或混合痔可无明显诱因无痛性便血，长期便血可导致贫血。内痔或混合痔发展到一定程度时，可从肛门脱出，发生嵌顿、水肿、血栓形成或溃疡，出现肛门坠胀、疼痛。肛门视诊或直肠指诊可发现内痔或混合痔。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠的器械检查、异物损伤、性交等，可导致肛管或直肠损伤，引起出血和疼痛。
4.直肠肿瘤：直肠息肉、直肠癌等可导致大便带血，常伴有大便习惯改变、里急后重、肛门坠胀等症状。肛门指诊、结肠镜等检查有助于诊断。
5.溃疡性结肠炎：多与免疫异常有关，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等，可伴有发热、贫血等全身症状。结肠镜检查及活检是诊断溃疡性结肠炎的重要方法。
6.感染：肛窦炎、直肠炎等感染性疾病，可导致肛门疼痛、便血。
7.其他：缺血性肠病、结直肠癌、克罗恩病等也可引起类似症状。
如果出现大便屁眼疼流血的情况，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒，保持大便通畅。