早起肩膀酸痛通常与以下原因相关：
一、受凉：在晚上睡眠时，如果肩膀部位未盖好被子，或者长时间受空调、风扇吹拂，致使局部受凉，这会对局部血液循环产生影响。由于血液循环不畅，进而会引发早起肩膀酸痛的状况。具体来说，当肩膀受凉后，局部血管收缩，血液流动减缓，肌肉等组织得不到充足的氧气和营养物质供应，同时代谢产物也不能及时运走，这些因素综合起来就会导致肩膀出现酸痛感。
二、肩周炎：长期过度活动或者姿势不良导致肩膀慢性损伤，可能诱发肩周炎。因炎症刺激，会有肩关节周围疼痛、活动受限的表现。一般而言，晚上休息时疼痛可能减轻，但早上起来活动时疼痛会显著加重，从而出现早起肩膀酸痛现象。比如，长期进行肩部重体力劳动或运动过量，可能造成肩部组织的慢性劳损；或者经常保持不正确的坐姿、站姿等，使得肩部肌肉长期处于紧张状态，都容易引发肩周炎。
三、颈椎病：睡觉时枕头过高或过低，让颈椎处于非正常生理姿势状态，可能引发颈椎病，进而导致肩颈部疼痛，引起早起肩膀酸痛。例如，枕头过高会使颈椎过度前屈，枕头过低则会使颈椎过度后仰，这都会增加颈椎的压力和负担，久而久之便可能引发颈椎病。
总之，当出现早起肩膀酸痛时，要综合考虑多种可能的因素，必要时应及时就医进行诊断和治疗。