肛门瘙痒可能由多种原因导致。据统计，约有多种局部因素和全身因素会引发肛门瘙痒。
局部皮肤疾病引起
肛周湿疹：这是常见原因之一，多因肛门周围皮肤受摩擦、潮湿等刺激引发炎症。表现为肛门皮肤红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后皮肤可出现糜烂、渗出等。例如，长期穿着不透气的内裤，会使肛门局部湿度增加，容易诱发肛周湿疹导致瘙痒。痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会导致分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。比如，患有痔疮的人如果不注意肛门清洁，更容易出现肛门瘙痒的情况。肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，瘘管内分泌物会不断流出，刺激肛门周围皮肤，从而引发瘙痒。而且肛瘘反复感染时，瘙痒会更加明显。
寄生虫感染导致
蛲虫感染：多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。孩子会不断搔抓肛门，影响睡眠和生活。
全身性疾病相关
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛门周围皮肤，导致瘙痒。同时，糖尿病患者免疫力相对较低，容易并发其他感染，也会加重肛门瘙痒的症状。肝胆疾病：像黄疸型肝炎等肝胆疾病患者，由于血液中胆盐含量升高，会沉积在皮肤下刺激神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，肛门周围皮肤也不能幸免。
不良生活习惯诱发
卫生习惯不佳：不经常清洗肛门，会导致粪便残渣、分泌物等残留，刺激肛门皮肤引发瘙痒。比如，有些人排便后只用纸巾简单擦拭，没有彻底清洁，就容易出现肛门瘙痒。穿着不恰当：长期穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会使肛门局部通风不良，湿度增加，有利于细菌、真菌滋生，从而诱发肛门瘙痒。例如，夏季穿着紧身牛仔裤，就可能增加肛门瘙痒的发生几率。