小孩咳嗽老不好可能由以下原因引起：
一、治疗不得当：若治疗方式不合理，无法彻底控制感染，就会出现咳嗽持续不愈的状况。
二、鼻后滴漏综合征：患儿的典型症状就是长时间持续咳嗽，这一病症导致的咳嗽持续时间较长。
三、咽喉炎：其病程往往较长，患儿会有咽痒、咳嗽表现，还可能伴有咽痛以及痉挛性咳嗽等症状。
四、过敏性咳嗽：主要因一些过敏物质引发，若患儿反复接触过敏原，就会致使咳嗽难以痊愈。
五、下呼吸道感染：多由病毒感染导致，若不积极治疗，患儿会出现咳嗽不止、缺氧、憋喘等情况。
六、支气管哮喘：这是一种慢性呼吸道疾病，在冬、春季节较为高发，主要与气候变化、情绪等因素相关，若平时防护工作不到位，就可能导致小孩长时间咳嗽。
七、胃食管反流病：是胃及十二指肠内容物反流至食管的疾病，患儿的主要症状之一就是咳嗽。所以在这些情况下，都可能导致小孩长时间咳嗽，建议完善相关检查，包括血常规、肺炎支原体、呼吸道病毒、过敏原检测以及胸片检查等，以明确具体原因并进行针对性治疗。
尾段总结：总之，小孩咳嗽老不好的原因多样，需仔细辨别，通过相关检查确定具体病因后进行精准治疗，以改善咳嗽症状。