小孩咳嗽老不好可能由多种原因引起，包括治疗不得当、鼻后滴漏综合征、咽喉炎、过敏性咳嗽、下呼吸道感染、支气管哮喘、胃食管反流病等。
一、治疗不得当：如果治疗方法不恰当，就无法有效完全控制感染，从而导致咳嗽持续不好。比如用药不准确、剂量不合适或未遵循正确的治疗方案等情况。
二、鼻后滴漏综合征：患儿的典型表现之一就是长时间持续咳嗽。这是由于鼻腔或鼻窦的分泌物向后滴流刺激咽喉部而引起。
三、咽喉炎：该病症病程通常较长，患儿会有咽痒、咳嗽症状，同时可能伴有咽痛以及痉挛性咳嗽。
四、过敏性咳嗽：主要由一些过敏原引发。若患儿反复接触这些过敏原，就会出现咳嗽难以痊愈的情况。
五、下呼吸道感染：多由病毒感染导致。若不积极治疗，患儿除了咳嗽老不好，还可能出现缺氧、憋喘等症状。
六、支气管哮喘：这是一种慢性呼吸道疾病，在冬春季较为高发，与气候变化、情绪等因素密切相关。若平时防护不到位，就可能致使小孩长时间咳嗽。
七、胃食管反流病：这是胃及十二指肠内容物反流到食管而引发的疾病，咳嗽是患儿的主要症状之一。
在这些情况下，都可能导致小孩长时间咳嗽。因此，建议完善相关检查，包括血常规、肺炎支原体、呼吸道病毒、过敏原检测以及胸片检查等，以明确具体原因并进行针对性治疗。
总之，当小孩咳嗽长时间不好时，需要综合考虑多种可能因素，通过详细检查来准确判断病因，进而采取有效的治疗措施。