小孩咳嗽老不好，可能是以下原因引起的：
1.感染后咳嗽：呼吸道感染后，咳嗽症状可能会持续较长时间，这是因为气道黏膜受损后还未完全修复。
2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，通常在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发咳嗽。
3.上气道咳嗽综合征：鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。
4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉，也可能引起咳嗽。
5.其他原因：如异物吸入、支气管肺发育不良、特发性肺纤维化等。
如果小孩咳嗽持续时间较长，或伴有其他症状，如喘息、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意给孩子多喝水，保持室内空气湿润，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。
此外，对于特殊人群，如患有基础疾病的小孩、免疫功能低下的小孩等，咳嗽老不好可能会带来更严重的后果，应更加重视。如果对小孩的咳嗽情况有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。