关键点：大便后擦纸上有血，常见原因是痔疮肛裂，其血一般为鲜红色，肛裂伴有疼痛；痔疮肛裂可先对症治疗，保守治疗不缓解考虑手术；若为暗红色血，不排除肠道肿瘤，需进一步肠镜检查确诊对症治疗。
一、大便后擦纸上有血的常见原因：痔疮和肛裂是较为常见的导致大便后擦纸上有血的原因。痔疮是直肠下端或肛管周围的静脉丛充血、曲张所形成的柔软静脉团。肛裂则是肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡。
二、出血特征：痔疮肛裂导致的出血通常为鲜红色。其中，肛裂在大便时往往伴有明显的疼痛。
三、治疗方式：
1.对于痔疮和肛裂引起的出血，首先可以选择使用痔疮膏和痔疮栓来进行对症治疗。
2.同时可以配合温水或者高锰酸钾进行熏洗坐浴。
3.如果经过保守治疗后症状不能得到有效缓解，则可以考虑进行手术治疗。
四、特殊情况：若出血是暗红色的话，那就不能排除存在肠道肿瘤的可能性。此时，这种情况就需要进一步进行肠镜检查，待确诊后再给予对症治疗。
总结：当发现大便后擦纸上有血时，要根据出血的颜色、是否伴有疼痛等情况来初步判断原因。痔疮肛裂可先保守治疗，不缓解则手术，若为暗红色血需重视并进行肠镜检查以明确是否为肠道肿瘤等其他问题。