落头发厉害可能由多种原因引起。一般来说，正常人每天脱落50 - 100根头发属于正常新陈代谢，但如果每天脱落超过100根且持续较长时间，就需要关注原因了。
遗传因素导致的脱发
遗传性脱发： 常见的雄性激素源性脱发就与遗传有关。如果家族中有脱发的遗传史，那么后代发生脱发的概率会大大增加。这种脱发通常从青春期后开始出现，表现为额角逐渐后移，头顶头发逐渐稀疏。
内分泌失调引发的脱发
甲状腺功能异常： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响头发的生长周期，导致头发脱落增多。例如，临床研究发现约30%的甲状腺功能减退患者会出现不同程度的脱发症状。雄激素水平变化： 男性体内雄激素水平过高，可能会导致脂溢性脱发。女性在产后、更年期等特殊时期，体内激素水平波动较大，也可能引发脱发。比如产后脱发，一般在产后3 - 6个月左右出现，这是因为产后体内雌激素水平急剧下降，导致头发进入休止期，从而出现大量脱发。
营养不良造成的脱发
蛋白质缺乏： 头发的主要成分是角蛋白，如果日常饮食中蛋白质摄入不足，如长期吃素、节食等，就会影响头发的正常生长，导致头发脆弱易脱落。一般来说，成年人每天蛋白质的摄入量应达到60 - 80克左右，若长期低于这个量，就可能出现脱发情况。维生素缺乏： 维生素B族对头发的健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）。缺乏维生素B族会影响头发的生长代谢，导致头发干燥、易断、脱落。例如，长期酗酒的人容易缺乏B族维生素，进而出现脱发问题。此外，维生素D缺乏也可能与脱发有关，研究表明体内维生素D水平较低的人群脱发风险相对较高。
疾病因素引起的脱发
头皮疾病： 像脂溢性皮炎，患者头皮会出现炎症，影响毛囊的正常功能，导致头发脱落。患者头皮通常会有油腻的鳞屑，伴有瘙痒感。另外，头癣等真菌感染性头皮疾病，也会破坏毛囊，引起脱发，而且头癣具有传染性，需要及时治疗。其他系统性疾病： 一些慢性疾病，如贫血、肝硬化等，也可能导致脱发。贫血患者由于红细胞携带氧气的能力下降，毛囊得不到充足的氧气供应，影响头发生长；肝硬化患者肝脏功能受损，会影响营养物质的代谢和利用，从而引发脱发。