胃穿孔是胃溃疡常见的严重并发症之一，约有10% - 15%的胃溃疡患者会发生胃穿孔。
腹痛表现
突发剧烈腹痛： 胃穿孔时，患者会突然感到上腹部剧烈疼痛，这种疼痛通常是刀割样或烧灼样的，疼痛会迅速波及全腹。比如，患者可能在进食过量、剧烈运动后突然出现上腹部剧痛。疼痛范围扩散： 疼痛最初起始于上腹部，之后会迅速扩散至全腹部，导致整个腹部都有明显的疼痛感。
消化道症状表现
恶心呕吐： 多数患者会出现恶心、呕吐的症状。刚开始可能是呕吐胃内容物，随着病情发展，可能会呕吐出黄绿色的胆汁等。比如，有些患者在胃穿孔后很快就会出现频繁的恶心、呕吐现象。腹胀： 患者还会伴有腹胀的情况，腹部会显得比较膨隆。这是因为腹腔内有大量的气体和渗出液积聚，导致胃肠道蠕动受到影响，气体和液体在腹腔内积聚引起腹胀。
全身症状表现
休克表现： 病情严重时，患者可能会出现休克症状。如面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏细数、血压下降等。这是由于腹腔内大量的酸性胃内容物和消化液刺激腹膜，引起强烈的应激反应，导致有效循环血量减少，进而出现休克表现。一般在胃穿孔后数小时内可能会出现这种情况。发热： 部分患者在胃穿孔后会出现发热症状，体温一般在38℃左右。这是因为腹腔内有炎症反应，身体的免疫系统被激活，从而引起发热。但如果体温持续升高，超过38.5℃且伴有寒战等，可能提示有腹腔感染加重的情况。