小腹胀痛且想大便但拉不出，可能是以下原因导致：
1.便秘：如果粪便在肠道内停留时间过长，会变得干燥硬结，难以排出。此外，缺乏运动、饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足等也可能导致便秘。可以通过改善饮食习惯、增加运动量、多喝水等方式来缓解便秘问题。
2.肠道疾病：如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等，都可能导致小腹胀痛和排便困难。这些疾病可能还伴有其他症状，如腹泻、腹痛、呕吐等。需要及时就医，进行相关检查和治疗。
3.其他因素：如腹部手术后、盆腔炎症、子宫肌瘤等，也可能引起小腹胀痛和排便不畅。此外，心理因素如焦虑、紧张等也可能影响肠道功能，导致类似症状。
针对小腹胀痛且想大便但拉不出的情况，可以尝试以下方法来缓解：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证足够的水分摄入。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.腹部按摩：顺时针方向按摩腹部，有助于促进肠道蠕动。
5.如果以上方法无法缓解症状，或者症状持续加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于孕妇、老年人、患有慢性疾病等特殊人群，出现小腹胀痛且想大便但拉不出的情况时，应格外谨慎。如果症状严重或持续不缓解，应立即就医，以免延误病情。