小腹胀痛想大便拉不出可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.便秘：（1）饮食中缺乏膳食纤维或水分不足，导致大便干结，难以排出。（2）缺乏运动，肠道蠕动减慢。（3）生活习惯改变，如不按时排便。
2.肠道疾病：（1）炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、水肿，影响肠道蠕动和排便。（2）肠梗阻，肠道内的物体阻塞，导致大便无法通过。（3）肠易激综合征，肠道敏感性增加，常伴有腹痛、腹胀和便秘。
3.其他原因：（1）腹部手术或盆腔放疗后，可能导致肠道粘连，影响肠蠕动。（2）盆底肌肉功能障碍，如便秘型肠易激综合征，可导致排便困难。（3）药物副作用，某些药物可能导致便秘。
如果小腹胀痛想大便拉不出的症状持续不缓解或伴有其他症状，如呕吐、发热、血便等，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、腹部X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意以下几点，预防小腹胀痛想大便拉不出的发生：
1.保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，多吃蔬菜水果。
2.适量运动，促进肠道蠕动。
3.养成定时排便的习惯，即使没有便意，也可在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.避免久坐，定期起身活动。
5.如果有肠道疾病或其他疾病，应积极治疗。
6.不要滥用泻药，如需使用，应在医生的指导下使用。