大脚趾疼痛肿起来可能由多种原因引起，比如痛风、外伤、甲沟炎等。如果大脚趾突然疼痛肿起来，首先要减少活动，尽量休息。可以先通过冷敷来缓解，每次冷敷15 - 20分钟，每天可多次冷敷。
可能的原因及初步判断
痛风导致的大脚趾肿痛： 痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节引起的。痛风急性发作时，大脚趾常突然红肿热痛，疼痛较为剧烈，有些患者在夜间会被痛醒。这种情况多在饮酒、吃高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）后诱发。外伤引起的大脚趾肿痛： 如果近期大脚趾有过碰撞、挤压等外伤史，比如踢到硬物、重物砸到等，可能会导致软组织损伤或者骨折，从而出现疼痛肿胀。一般能明确有外伤过程，受伤部位会有明显的压痛。甲沟炎导致的大脚趾肿痛： 甲沟炎多是由于指甲周围皮肤破损，细菌感染引起。表现为大脚趾指甲周围红肿疼痛，严重时会有化脓现象。常因修剪指甲过短、撕倒刺等原因诱发。
缓解与处理建议
对于痛风引起的大脚趾肿痛： 在疼痛缓解期，要注意低嘌呤饮食，多喝水，每天饮水量最好在2000毫升以上，促进尿酸排泄。如果疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等（仅说明药物名称及作用机制，不涉及剂量等服用指导）来缓解炎症和疼痛，但要注意这类药物可能有一些胃肠道等副作用，需谨慎使用。外伤引起的大脚趾肿痛： 如果怀疑有骨折，应及时就医进行X线检查。如果只是软组织损伤，在受伤24小时后可以改为热敷，促进血液循环，帮助消肿。受伤初期要减少活动，避免加重损伤。甲沟炎引起的大脚趾肿痛： 轻度的甲沟炎可以用碘伏消毒局部，保持局部清洁干燥。如果有化脓情况，需要及时就医，可能需要进行切开引流等处理。同时要注意正确修剪指甲，避免再次损伤周围皮肤。总之，大脚趾疼痛肿起来后要根据具体情况进行处理，如果疼痛肿胀持续不缓解或者加重，应及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。