胃溃疡和胃炎有如下区别：
一、临床症状不同。胃炎的疼痛通常是隐痛，一般无规律可循，范围较广泛，超过半数与饮食相关，餐后会有不适，空腹时相对舒适。而胃溃疡的疼痛具有一定规律性和季节性，以饭后半小时至1小时疼痛明显，会持续1至2小时，进餐后疼痛可减轻或消失，疼痛的部位较为固定。
二、内镜下的表现不同。胃炎在内镜下表现为胃部黏膜充血水肿。而胃溃疡能看到胃有比较明显的损伤，能看见溃疡面，其位于胃窦和胃体，大小不一，可覆盖有白苔，周围黏膜有充血、水肿现象。
三、治疗药物不同。针对胃溃疡，通常可适当服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。对于胃炎，一般可使用奥美拉唑、阿莫西林等药物进行医治。
总的来说，胃溃疡和胃炎在临床症状、内镜下表现以及治疗药物等方面都存在明显差异，应根据具体情况进行准确诊断和合理治疗。