心包炎的症状表现

心包炎是一种心包膜的炎症性疾病,其症状表现多样。约50%的急性心包炎患者会出现胸痛,疼痛性质多为尖锐性,有时会放射到颈部、左肩等部位,疼痛程度因人而异,有的较轻,有的较为剧烈。

典型症状表现

胸痛: 是心包炎比较常见的症状之一,一般疼痛部位在心前区或胸骨后,疼痛可因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。比如一些患者在咳嗽时会明显感觉到胸痛加剧。呼吸困难: 也是心包炎常见的症状。当心包积液量较多时,会压迫心脏和肺部,导致患者出现呼吸困难,严重时可能会端坐呼吸,身体前倾,以缓解呼吸困难的症状。一般来说,随着心包积液量的增加,呼吸困难会逐渐加重。

全身症状表现

发热: 部分心包炎患者会出现发热症状,体温一般在38℃左右,也有少数患者体温会更高。比如有的患者体温可达到38.5℃ - 39℃。发热可能会持续一段时间,有的患者发热会持续数天至数周不等。全身不适: 患者还可能会感到全身乏力、疲倦,食欲减退等。这是因为炎症反应会影响身体的整体状态,导致患者出现全身不适的感觉。

体征表现

心包摩擦音: 这是纤维蛋白性心包炎的典型体征,呈抓刮样粗糙的高频声音,多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为明显,坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更容易听到。心包积液征: 当心包积液量较多时,会出现心尖搏动减弱或消失,心浊音界向两侧扩大,且随体位改变而变化,如坐位时心浊音界呈三角烧瓶形,卧位时心底部浊音界增宽。同时,可出现脉压减小,奇脉等体征。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气时又恢复原状,其发生机制与心包积液时心室舒张受限,吸气时肺循环血容量增加,使回心血量进一步减少,导致心脏排血量下降有关。