小腿胫骨一按就疼的原因有很多，常见的有以下几种：
1.外伤：如果小腿受到直接或间接的暴力撞击、挤压，可能导致小腿胫骨骨折、骨裂或软组织损伤，从而引起疼痛。
2.感染：小腿胫骨周围的组织发生感染，如蜂窝织炎、骨髓炎等，也会导致疼痛。
3.过度使用：长时间过度使用小腿肌肉，如跑步、跳跃、站立等，可能导致肌肉疲劳、拉伤或劳损，从而引起疼痛。
4.骨骼疾病：小腿胫骨本身的疾病，如骨膜炎、骨肿瘤等，也会引起疼痛。
5.其他原因：内分泌疾病、自身免疫性疾病等也可能导致小腿胫骨疼痛。
如果出现小腿胫骨一按就疼的情况，建议采取以下措施：
1.休息：停止一切可能导致疼痛的活动，让小腿得到充分的休息。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的部位，每次15-20分钟，每天数次，可缓解疼痛和肿胀。
3.压迫：用弹性绷带包扎疼痛的部位，可减轻肿胀和疼痛。
4.抬高：将小腿抬高，高于心脏水平，有助于促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。
5.就医：如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如发热、红肿、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
在就医时，医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等）等，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方法应根据病因和病情而定。
此外，为了预防小腿胫骨疼痛的发生，平时应注意以下几点：
1.保持正确的姿势和运动方式，避免过度使用小腿肌肉。
2.加强小腿肌肉的锻炼，提高肌肉的力量和耐力。
3.注意保暖，避免小腿受凉。
4.穿合适的鞋子，避免高跟鞋或硬底鞋。
5.定期进行身体检查，及时发现和治疗潜在的健康问题。