鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤疾病，约70%的患者是由遗传因素引起的。其中，常见的遗传方式有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁隐性遗传等。比如，常染色体显性遗传的鱼鳞病较为常见，约占鱼鳞病患者的70%左右。
遗传因素主导
常染色体显性遗传： 这是鱼鳞病最主要的遗传方式之一。如果父母一方患有常染色体显性遗传型鱼鳞病，子女遗传该病的概率约为50%。这类患者通常在出生后不久或儿童时期发病，皮肤会出现干燥、粗糙，伴有多角形或菱形的鳞屑，外观像鱼鳞或蛇皮。常染色体隐性遗传： 相对少见，但病情往往较重。父母双方若都是致病基因携带者，他们的子女患病概率为25%。患者皮肤会有明显的增厚、粗糙鳞屑，可能还伴有毛囊角化等表现。X连锁隐性遗传： 主要发生在男性身上。女性携带者一般不发病，但会将致病基因传递给儿子，儿子发病概率约为50%。患者皮肤症状表现为干燥、鳞屑，病情程度因人而异。
基因变异作用
丝聚合蛋白基因变异： 丝聚合蛋白是皮肤角质层中重要的结构蛋白，它的基因发生变异会影响皮肤的保湿功能。正常情况下，丝聚合蛋白能帮助皮肤保持水分，基因变异后，皮肤水分流失增加，就容易出现干燥、脱屑的鱼鳞病症状。转运蛋白基因变异： 一些与脂质转运相关的蛋白基因变异，会导致皮肤屏障功能异常。皮肤屏障需要合适的脂质来维持，转运蛋白基因变异会使脂质不能正常转运和分布，进而影响皮肤的正常状态，引发鱼鳞病。
环境因素影响
气候因素： 在寒冷、干燥的季节，鱼鳞病症状往往会加重。比如在冬季，空气湿度低，皮肤水分更容易散失，原本就有鱼鳞病的人皮肤干燥、鳞屑增多的情况会更明显。据统计，约60%的鱼鳞病患者在冬季病情会恶化。皮肤护理不当： 长期不注意皮肤保湿，使用刺激性强的肥皂或清洁剂等，会破坏皮肤的屏障功能，加重鱼鳞病症状。例如，频繁用碱性强的肥皂洗澡，会损伤皮肤的角质层，导致皮肤更加干燥、鳞屑增多。