总胆固醇低可能由多种原因造成，比如营养摄入不足，长期 diet 中缺乏胆固醇及脂类物质，像一些过度节食、偏食的人就容易出现这种情况。还有疾病因素，比如甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素水平升高，会加快机体代谢，使得胆固醇分解加速，从而导致总胆固醇降低；另外，肝脏疾病也可能引发总胆固醇低，例如重症肝炎、肝硬化等，肝脏合成胆固醇的能力下降，就会使总胆固醇水平偏低。
营养方面的原因
饮食摄入不均衡： 如果日常饮食中总是很少摄入富含胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄等，而且脂类食物也吃得极少，长期如此就容易造成总胆固醇低。一般建议每天从饮食中获取一定量的胆固醇来维持身体正常需求，但如果长期刻意避开这类食物，就很可能出现总胆固醇低的情况。吸收不良问题： 一些患有胃肠道疾病的人，比如慢性肠炎等，会影响食物中营养物质包括胆固醇的吸收。肠道对营养吸收出现障碍，那么胆固醇的摄取就会不足，进而导致总胆固醇水平降低。
疾病导致的情况
甲状腺功能亢进： 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速身体的新陈代谢，使得胆固醇在体内的代谢速度加快，分解增多，最终造成总胆固醇降低。这种情况需要积极治疗甲亢，随着甲亢病情得到控制，总胆固醇水平往往能逐渐恢复正常。肝脏疾病影响： 肝脏是合成胆固醇的主要场所，当患上重症肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝脏的合成功能受到损害，就会使胆固醇的合成减少，从而引起总胆固醇低。对于这类患者，需要针对肝脏疾病进行相应的治疗和调理。
其他可能因素
过度运动影响： 长时间、高强度的运动可能会影响体内脂质代谢，导致胆固醇消耗增加。如果运动强度过大且没有及时补充足够的营养，就可能出现总胆固醇低的情况。一般适度运动对身体有益，但过度运动就需要注意调整运动强度和及时补充营养。年龄与性别差异： 一般来说，老年人的总胆固醇水平相对可能比年轻人更低一些。另外，女性在绝经前由于体内雌激素的作用，总胆固醇水平可能相对稳定，而绝经后雌激素水平下降，总胆固醇水平有升高的趋势，但也有部分女性可能因为其他因素出现总胆固醇低的情况。