小孩子总是肚子疼可能的原因包括：
一、肠道功能紊乱：肚子受凉、饮食不规律、吃得过多、过杂、过于油腻或寒凉等，这些情况都会引发肠道功能紊乱，进而导致肠痉挛，孩子主要表现为上腹或脐周阵发性疼痛。
二、肠系膜淋巴结炎：主要症状为右下腹和脐周疼痛，多见于上呼吸道感染、肠道炎症、寄生虫感染以及淋巴结发炎等情况。
三、急性胃肠炎：各个年龄组的小孩都可能发生，常见症状为呕吐、腹泻、发热，同时伴有腹痛，有时腹痛较为剧烈，但呕吐、腹泻后腹痛通常会有所缓解。
四、食物不耐受：例如对食物中的某些成分过敏，如牛奶蛋白、母乳中某些食物残存或抗原片段等过敏，也可能导致肚子疼。
五、泌尿系感染：会出现下腹部疼痛以及尿频、尿痛等症状。
六、腹型过敏性紫癜：可引起肚子疼，同时伴有下肢出血性淤斑、淤点，这种情况在临床上相对较少见。
七、肠易激综合征：原因不明，主要表现为经常肚子疼。
八、外科性疾病：在儿科最常见的有肠套叠、肠梗阻、阑尾炎、麦克尔憩室炎、胆囊炎等，这类情况较为紧急，患者需要及时到医院就诊并处理，以免病情加重错过最佳治疗时机，甚至危及生命。
小孩肚子疼是儿科常见症状，病因十分复杂，很多疾病都可能表现出肚子疼的症状。一般来说，内科性问题引发的肚子疼相对缓和，持续时间较短；而外科性腹痛则疼痛较为剧烈，持续时间较长且呈持续性，不易缓解。如果是肠痉挛、腹部疼痛，可以尝试给宝宝顺时针按摩肚子、喝点热水、热敷肚脐等方法，可能会有缓解作用。如果效果不佳，则要及时到医院看医生，明确病因并进行针对性治疗。总之，对于小孩肚子疼的情况要重视，仔细分辨病因并采取合适的措施。