小孩总是肚子疼，可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.饮食问题：
消化不良：小孩可能吃了过多、过快或不易消化的食物，导致胃肠道负担过重，引起肚子疼。
食物过敏或不耐受：某些食物可能会引起过敏或不耐受反应，如牛奶、鸡蛋、花生等，导致肚子疼。
腹部受凉：小孩腹部受凉，可能导致胃肠道痉挛，引起肚子疼。
2.肠道感染：
病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等，可引起肠道炎症，导致肚子疼、腹泻等症状。
细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌等，也可导致肠道感染，引起肚子疼、呕吐、发热等症状。
3.寄生虫感染：
蛔虫感染：蛔虫是常见的肠道寄生虫，可引起腹痛、食欲不振、营养不良等症状。
其他寄生虫感染：如钩虫、绦虫等，也可能导致肚子疼。
4.腹部疾病：
肠痉挛：由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。
肠梗阻：肠道内容物不能正常通过，可导致腹痛、呕吐、腹胀等症状。
阑尾炎：阑尾发炎可引起右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。
其他腹部疾病：如胃溃疡、胃炎、胰腺炎等，也可能引起肚子疼。
5.心理因素：
情绪紧张：小孩可能因为紧张、焦虑、压力等心理因素，导致肚子疼。
心理性腹痛：这种腹痛与心理因素有关，但没有器质性病变，可能与情绪、压力等因素有关。
6.其他原因：
腹部外伤：小孩可能因腹部受到外伤，导致肚子疼。
药物副作用：某些药物可能会引起胃肠道不适，导致肚子疼。
生长痛：小孩在生长发育过程中，可能会出现生长痛，表现为腿部或腹部疼痛。
如果小孩总是肚子疼，建议家长带孩子去医院就诊，进行详细的检查，如腹部超声、血常规、大便常规等，以明确肚子疼的原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意孩子的饮食卫生，避免食用不洁食物，注意腹部保暖，保持孩子的心情愉悦。