髌骨软化是一种常见的膝关节疾病，主要是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
发病原因是啥
运动因素： 长期、过度的膝关节屈伸活动是常见诱因。比如经常爬山、上下楼梯的人，膝关节反复屈伸，髌骨与股骨之间不断摩擦，就容易引发髌骨软化。像一些专业运动员，长期高强度训练，患髌骨软化的几率相对较高。解剖结构异常： 膝关节先天或后天的解剖结构异常也会导致髌骨软化。比如髌骨发育异常，像髌骨倾斜、髌骨高位等情况，会使髌骨受力不均，增加软骨损伤的风险。
有啥常见症状
疼痛： 初期为髌骨下隐痛，一般在上下楼梯、下蹲、爬山等膝关节屈曲活动较多时疼痛明显，休息后可缓解。随着病情发展，疼痛会逐渐加重，甚至在平路行走时也会出现疼痛。膝关节打软： 患者在行走中可能会感觉膝关节突然无力，有要跪倒或摔倒的感觉，这是因为髌骨软化导致膝关节稳定性下降，股四头肌力量减弱引起的。膝关节肿胀： 病情较重时，膝关节会出现肿胀，这是由于炎症刺激导致关节内积液增多。
咋诊断呢
体格检查： 医生会进行一些特殊的体格检查，比如研磨试验，患者仰卧位，膝关节屈曲，医生双手握住足跟部将小腿下压，同时作内外旋小腿，若引起疼痛，提示髌骨软化。还有单腿下蹲试验，患者单腿持重，逐渐下蹲到90°-135°时出现疼痛，即为阳性，提示髌骨软骨有损伤。影像学检查： X线检查早期可能无明显异常，中晚期可见髌骨边缘骨质增生、髌股关节间隙变窄等。磁共振成像（MRI）检查对髌骨软骨损伤的诊断价值较高，可以清晰显示软骨损伤的部位、程度等情况。