肩周炎治疗方法需根据病情阶段来选择。一般来说,早期可通过非药物方法缓解,中晚期可能需要结合药物等综合治疗。
非药物治疗方法
功能锻炼: 患者可进行爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,每天可重复多次,每次坚持一段时间,能改善肩关节活动度。还可以做画圈运动,前后左右转动肩关节,像画圆圈一样,逐步增加活动范围,但要注意动作轻柔,避免过度用力加重疼痛。物理治疗: 超短波治疗是常用的物理治疗方式之一,通过高频电场作用于肩部,促进局部血液循环,减轻炎症反应,一般每周进行2 - 3次,每次治疗时间根据设备和病情而定。红外线照射也有不错的效果,利用红外线的热效应,改善肩部肌肉痉挛,缓解疼痛,每次照射15 - 20分钟,每天可进行1 - 2次。
药物治疗
非甾体抗炎药: 如布洛芬,它能抑制前列腺素的合成,从而减轻炎症和疼痛,一般可以缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,但要注意胃肠道反应,有胃溃疡等病史的患者需谨慎使用。还有阿司匹林,也具有抗炎、止痛、退热的作用,不过儿童使用需特别注意,可能会引起瑞氏综合征。局部封闭注射: 对于疼痛较为严重、保守治疗效果不佳的患者,可以考虑局部封闭注射。常用药物是糖皮质激素和局部麻醉药的混合制剂,能快速减轻炎症,缓解疼痛,但注射次数不宜过多,一般每年不超过3 - 4次,以免引起局部组织萎缩等不良反应。
手术治疗
肩关节松解术: 适用于病情严重、病程较长,经长期保守治疗无效的患者。手术通过松解肩关节周围粘连的组织,恢复肩关节的正常活动范围。一般来说,手术成功率较高,但术后需要进行严格的康复训练,否则可能再次发生粘连,康复训练通常需要持续3 - 6个月甚至更长时间,患者需要有足够的耐心和毅力配合康复。
