脂溢性脱发主要与遗传、雄激素水平、头皮油脂分泌等因素有关。据统计，约50%的男性脂溢性脱发患者有家族遗传史。
遗传因素作祟
遗传倾向明显：脂溢性脱发具有较强的遗传易感性，如果家族中有直系亲属患有脂溢性脱发，那么自身患病的概率会大大增加。研究发现，特定的基因位点与脂溢性脱发的发生密切相关，携带相关脱发基因的人群，更容易出现脱发症状。性别差异体现：男性遗传因素导致脂溢性脱发的概率相对更高，女性也可能受遗传影响，但表现形式可能有所不同，女性脱发往往是头顶头发逐渐稀疏，而非像男性那样前额发际线明显后移。
雄激素的关键作用
雄激素代谢影响：人体内的雄激素睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT会攻击毛囊，使毛囊逐渐萎缩变小，头发就会变得细软、稀疏，最终脱落。一般来说，青春期后雄激素水平相对稳定，但脂溢性脱发患者头皮内的5α-还原酶活性可能更高，导致DHT生成增多，加重脱发情况。年龄阶段关联：雄激素相关的脂溢性脱发通常在青春期后开始显现，随着年龄增长，可能会逐渐加重。男性在20 - 30岁左右开始较多出现脂溢性脱发，女性也可能在产后、更年期等雄激素水平波动较大的时期出现类似情况。
头皮油脂分泌异常
油脂分泌旺盛诱因：脂溢性脱发患者往往头皮油脂分泌过多，过多的油脂会堵塞毛囊口，影响毛囊的正常营养供应和代谢，进而阻碍头发生长，加速脱发进程。皮脂腺的分泌受雄激素调控，雄激素水平异常会导致皮脂腺分泌亢进，油脂分泌增多。环境与生活影响：一些不良生活习惯也会影响头皮油脂分泌，比如长期熬夜、精神压力过大等，可能会进一步刺激皮脂腺分泌油脂，加重脂溢性脱发的症状。另外，高糖、高脂饮食也可能促使头皮油脂分泌增加，加重脱发状况。