脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，在男性中的发生率相对较高，据统计，男性在30岁左右发生脂溢性脱发的比例能达到30%左右。它的发生主要和以下因素有关。
遗传因素：
遗传倾向明显：脂溢性脱发具有较强的遗传背景。如果家族中有长辈患有脂溢性脱发，那么后代发生脂溢性脱发的概率会大大增加。研究发现，遗传因素通过影响头皮毛囊对雄激素的敏感性来起作用。比如，携带特定脱发相关基因的人，头皮中的雄激素受体对二氢睾酮（DHT）的亲和力更高，DHT会使毛囊微小化，导致头发逐渐变细、变短，最终脱发。
雄激素水平：
雄激素代谢异常：体内雄激素水平的变化是关键因素之一。男性体内的雄激素主要是睾酮，睾酮在5α - 还原酶的作用下会转化为二氢睾酮（DHT）。正常情况下，毛囊对DHT有一定的耐受，但对于脂溢性脱发患者来说，他们头皮部位的毛囊存在5α - 还原酶活性异常增高的情况，使得局部DHT水平升高。DHT会干扰毛囊细胞的正常代谢，抑制毛囊生长，使头发的生长周期缩短，导致头发逐渐稀疏脱落。女性体内也有雄激素，只是相对男性含量低，但如果女性雄激素水平异常升高，比如患有多囊卵巢综合征等疾病时，也可能出现脂溢性脱发。
生活习惯与其他因素：
生活习惯影响：一些不良生活习惯也可能加重脂溢性脱发。长期精神压力过大，会导致身体内分泌失调，影响毛囊的正常营养供应和代谢。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌和毛囊的修复等功能。另外，饮食方面，过度摄入高糖、高脂肪食物，会影响身体的代谢，也可能对脂溢性脱发有一定影响。还有一些疾病，像甲状腺功能减退等，也可能间接导致脂溢性脱发的发生，但相对来说，遗传和雄激素因素是更主要的原因。