脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，约60%的男性在30岁后会出现不同程度的脂溢性脱发，而女性发病时间相对较晚，通常在40岁左右开始出现。
遗传因素：
家族遗传倾向： 如果家族中有脂溢性脱发的病史，那么个体患病的风险会大大增加。研究表明，遗传因素在脂溢性脱发的发病中起到重要作用，大约70%的脂溢性脱发患者与遗传有关。例如，如果父亲患有脂溢性脱发，其儿子患脂溢性脱发的概率比常人高出很多。雄激素受体基因影响： 遗传因素主要与雄激素受体基因有关。这种基因的某些变异会使毛囊对雄激素更加敏感，从而导致毛囊逐渐萎缩，头发变细变软，最终脱落。
雄激素水平：
雄激素作用机制： 雄激素中的双氢睾酮（DHT）在脂溢性脱发的发病中起关键作用。男性体内的睾丸酮会在5α - 还原酶的作用下转化为DHT，女性体内也会有少量雄激素分泌，同样可能转化为DHT。当头皮毛囊对DHT敏感性增加时，毛囊会逐渐变小，生长期缩短，头发就会变得稀疏。一般男性体内雄激素水平相对较高，所以脂溢性脱发在男性中更为常见，但女性也可能受到雄激素水平变化的影响而发病。青春期后发病： 通常脂溢性脱发在青春期后开始显现，因为青春期后雄激素分泌增加，导致DHT水平升高，从而引发毛囊的一系列变化。
生活习惯与环境因素：
不良生活习惯： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，可能导致雄激素水平失衡，加重脂溢性脱发。长期精神压力过大，会使人体分泌应激激素，也会对毛囊的正常代谢产生不良影响。例如，一些长期处于高强度工作压力下的人群，脂溢性脱发的发生率可能会升高。此外，过度吸烟会影响头皮的血液循环，使毛囊得不到充足的血液供应，营养物质无法有效输送到毛囊，从而不利于头发生长。环境因素影响： 长期处于污染较为严重的环境中，空气中的有害物质会附着在头皮上，刺激毛囊，影响毛囊的正常生理功能。比如在工业污染严重的地区，居民脂溢性脱发的概率可能相对较高。另外，过度使用某些美发产品，如染发剂、烫发剂等，其中的化学物质会损伤毛囊，破坏头发的生长环境，增加脂溢性脱发的风险。