“晚上咳嗽厉害”的原因可能有以下几点：
1.卧位因素：晚上睡觉时，人体平卧位，膈肌上抬，会导致咳嗽加重。
2.环境因素：晚上睡觉时，室内环境较为干燥，或者空气中有刺激性物质，如烟雾、粉尘等，会刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.感染因素：感冒是一种自限性疾病，通常在一周左右自愈。但如果咳嗽症状持续时间较长，可能是并发了细菌感染。
4.过敏因素：如果对室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏，晚上睡觉时可能会因过敏而咳嗽。
5.其他因素：如胃食管反流病、心脏疾病等，也可能导致晚上咳嗽。
如果感冒后晚上咳嗽厉害，需要注意以下几点：
1.调整卧位：可以将床头抬高，减轻膈肌对肺部的压迫，缓解咳嗽症状。
2.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加室内空气湿度，减轻呼吸道刺激。
3.避免诱因：尽量避免接触过敏原、刺激性物质，避免吸烟和二手烟。
4.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽症状。
5.观察病情：如果咳嗽症状持续加重，或出现发热、呼吸困难等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或出现其他异常，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。