判断是不是耳石症可以从症状表现、诱发试验等方面来进行。一般来说，耳石症最典型的症状是突然出现的眩晕，这种眩晕通常在头位变化时发作，比如从卧位坐起、翻身等动作时，眩晕感会比较明显，一般持续时间不超过1分钟。
症状表现方面
眩晕特点： 耳石症引起的眩晕具有突发性，发作时感觉周围物体围绕自身旋转，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。而且眩晕发作往往和头位变动相关，比如早上起床翻身、从座位上站起等动作都可能触发。一般这种眩晕持续时间较短，大多在几十秒到1分钟左右。伴随症状： 除了眩晕外，有些患者可能会有耳鸣、耳闷胀感等症状，但这些症状不是耳石症特有的，其他耳部疾病也可能出现类似情况。
诱发试验方面
Dix - Hallpike试验： 医生会让患者坐在检查床上，头向一侧转45度，然后迅速躺下，使头部悬垂于床沿下，保持这个姿势30秒左右。如果在这个过程中诱发了典型的眩晕和眼球震颤，就高度怀疑是耳石症。正常情况下，这个试验不会引发明显的眩晕和眼球震颤。 Roll试验： 让患者平躺在床上，迅速向一侧翻滚，观察患者的反应。如果在翻滚过程中出现眩晕和眼球震颤，也有助于诊断耳石症。
病史与其他检查辅助判断
病史询
问： 医生会询问患者既往是否有头部外伤史、耳部手术史等情况。因为头部外伤、耳部手术等可能会导致耳石脱落，从而引发耳石症。比如有的患者在头部受到撞击后，一段时间后出现了类似耳石症的眩晕症状，那就需要考虑和头部外伤有关。其他检查： 还可能会进行听力学检查、前庭功能检查等。听力学检查主要是看听力是否有异常，前庭功能检查可以更全面地评估前庭系统的功能情况，帮助医生排除其他前庭系统疾病导致的眩晕，从而辅助判断是否为耳石症。例如，听力学检查显示听力正常，而前庭功能检查发现有特定的异常表现，结合症状等就可以进一步支持耳石症的诊断。