胃癌是消化道常见恶性肿瘤，早期积极治疗治愈率高，晚期通常预后差。治疗以手术为主，可辅以药物等其他治疗。手术方式分根治性手术和姑息性手术。
一、根治性手术：
1.D1手术：早期或中期胃癌患者可选，旨在清除第一站淋巴结。因其损伤小、不增加手术死亡率和并发症，成为早期、中期胃癌标准术式。
2.D2或D3手术：D2手术是标准根治术，D3手术为扩大胃癌根治术，主要适用于Ⅱ、ⅢA期胃癌。
3.联合脏器切除术：患者胃癌若直接浸润邻近组织或器官，为彻底清扫淋巴结或切除残留病变需实施。
二、姑息性手术：
1.姑息切除术：在患者全身和局部条件允许且其他主要脏器无严重转移时可试行，不仅能防止出血、穿孔等并发症，还可提高生存质量和生存期。
2.胃空肠吻合术：胃下部癌伴幽门梗阻且全身状态和局部条件不能行姑息切除时可行。
3.介入治疗：术前已明确不适宜手术的晚期患者，可采用不开腹的介入治疗，如贲门或幽门梗阻时可行经皮穿刺置管胃造瘘术或肠造瘘术，胃癌出血时可行内镜下激光、电灼术等，可较好控制晚期胃癌各种并发症。
总之，胃癌治疗要根据病情选择合适手术方式，以提高治疗效果和患者生活质量。