肛门小腹坠胀可能由多种原因引起。比如，肛肠疾病中，痔疮较为常见，当内痔脱出或外痔发炎时，就可能出现肛门小腹坠胀感，这种情况在久坐、久站人群中发生率相对较高。
肛肠疾病相关因素
痔疮导致： 内痔发展到一定程度，痔核脱出肛门外，会刺激周围组织，引发肛门小腹坠胀，尤其在排便后这种感觉可能更明显。外痔发炎时，局部会出现红肿疼痛，也常伴有坠胀感。直肠炎引发： 直肠发生炎症时，炎症刺激直肠黏膜，会让患者感觉肛门小腹坠胀，同时可能伴有腹泻、大便带脓血等症状，病程如果较长，可能会持续数周甚至数月。
肠道炎症性疾病
结肠炎作祟： 溃疡性结肠炎等结肠炎患者，肠道黏膜处于炎症状态，会出现肠道蠕动异常和坠胀感，一般病程可能在数月到数年不等，且病情容易反复。患者往往会有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现，肛门小腹坠胀感也会随之出现。细菌性痢疾影响： 由痢疾杆菌引起的细菌性痢疾，会导致肠道黏膜充血、水肿，从而引起肛门小腹坠胀，同时有发热、腹痛、频繁脓血便等症状，发病较急，通常在接触病原体后1 - 3天内发病。
盆腔其他疾病
盆腔炎干扰： 女性盆腔炎时，盆腔内的炎症刺激会波及周围组织，包括肛门周围，导致肛门小腹坠胀，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状，盆腔炎的病程长短不一，急性盆腔炎如果不及时治疗可能转为慢性。前列腺疾病影响： 男性前列腺炎或前列腺增生时，也可能出现肛门小腹坠胀感，前列腺炎患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，前列腺增生多见于中老年男性，病情会随时间逐渐发展，症状可能从排尿困难逐渐加重，同时伴有坠胀感。