肛门小腹坠胀可能由多种原因引起。比如，肠道炎症性疾病可能导致这种症状，像溃疡性结肠炎，患者除了肛门小腹坠胀外，还可能有腹泻、黏液脓血便等表现，病程可能持续数周甚至更长时间。
一、肠道疾病相关
1. 直肠炎： 感染、不合理使用抗生素等都可能引发直肠炎。患者除了肛门小腹坠胀，还可能出现排便次数增多、大便带血等情况。一般病程如果及时治疗，可能在几周内缓解，但如果是慢性直肠炎则可能反复发作。2. 痔疮： 尤其是内痔脱出时，容易导致肛门小腹坠胀感。Ⅱ度以上的内痔更容易出现脱出情况，患者能感觉到肛门有肿物，还可能伴有便血，便血颜色多为鲜红色。
二、妇科疾病相关
1. 盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等发炎时，会引起肛门小腹坠胀。盆腔炎急性发作时，患者可能伴有发热，体温可达到38℃左右，还会有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。2. 子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位到盆腔等部位时，会导致肛门小腹坠胀。患者可能在月经期间症状加重，还可能出现痛经进行性加重、不孕等情况。
三、泌尿系统疾病相关
1. 膀胱炎： 细菌感染膀胱引发炎症，除了有尿频、尿急、尿痛等症状外，也可能出现肛门小腹坠胀感。急性膀胱炎起病较急，一般经过规范的抗菌治疗，如使用抗生素等，大多在1 - 2周内可逐渐恢复。2. 前列腺炎： 男性的前列腺炎也可能导致肛门小腹坠胀。慢性前列腺炎病程较长，可能持续数月甚至数年，患者还可能有排尿异常，如尿频、尿不尽等症状。