腰间盘突出引发的腰痛较为常见,约有15%的人在一生中会经历腰间盘突出相关的腰痛问题。
腰间盘突出的常见症状表现
腰痛特点: 多数患者最先出现腰痛,疼痛程度不一,有的是隐痛,有的是剧痛,一般休息后可缓解,但活动后会加重。下肢放射痛: 当突出的腰间盘刺激到神经根时,会出现下肢放射性疼痛,从臀部开始,逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧甚至足部,咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作会使疼痛加剧。
腰间盘突出的非手术治疗方法
卧床休息: 急性发作期应严格卧床休息,一般建议卧床3 - 4周,这样可以减轻腰椎的压力,缓解疼痛。卧床时可以采取仰卧位,在膝盖下方垫一个薄枕头,使膝关节微屈,这样能放松腰部肌肉。物理治疗: 牵引治疗是常用的物理治疗方法之一,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,一般每次牵引30分钟左右,每天1 - 2次。热敷也是不错的物理治疗方式,用热毛巾或热水袋热敷腰部,温度控制在40 - 50℃,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。
腰间盘突出的手术治疗情况
手术适应人群: 经过3 - 6个月正规非手术治疗无效,或者出现进行性肌力下降、马尾神经综合征(如大小便失禁等)的患者,可考虑手术治疗。手术方式选择: 常见的手术方式有微创髓核摘除术和传统开放性手术。微创髓核摘除术创伤小,恢复快,一般术后3 - 7天就可以下床活动;传统开放性手术适用于病情较复杂、髓核突出严重的患者,术后恢复时间相对较长,一般需要2 - 3个月才能基本恢复正常活动。
腰间盘突出的预防要点
保持正确姿势: 无论是站立、坐姿还是行走,都要保持正确的姿势。站立时应双脚分开与肩同宽,收腹挺胸,腰部挺直;坐姿要选择有靠背的椅子,保持腰部紧贴椅背,膝关节与髋关节保持同一高度;行走时要抬头挺胸,步伐适中。加强腰部锻炼: 可以进行一些简单的腰部锻炼,如五点支撑法,仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3 - 5秒后放下,每次做10 - 15次,每天练习3 - 4组;还可以进行小飞燕动作,俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,坚持3 - 5秒后放松,每次做10 - 15次,每天练习3 - 4组,长期坚持能增强腰部肌肉力量,预防腰间盘突出。
