宫颈癌主要是由人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起的。全球范围内,超过90%的宫颈癌病例与高危型HPV感染相关,其中HPV16和HPV18型最为常见。
高危型HPV持续感染
HPV的传播途径:主要通过性接触传播,有过早开始性生活、多个性伴侣等情况的人群,感染HPV的风险会增加。比如,性生活开始年龄小于16岁,比大于25岁的女性感染高危HPV的几率要高很多。HPV的持续感染:即使感染了HPV,大多数女性的免疫系统可以在1 - 2年内自然清除病毒,但如果高危型HPV持续感染超过2年,就有可能引发宫颈上皮内病变,进而发展为宫颈癌。
其他相关因素
吸烟:吸烟会降低机体的免疫力,影响免疫系统对HPV的清除能力,使女性感染HPV后更易发生持续感染,从而增加患宫颈癌的风险。有研究表明,吸烟女性患宫颈癌的风险比不吸烟女性高2 - 3倍。口服避孕药:长期口服避孕药也可能与宫颈癌的发生有关。服用避孕药5年以上的女性,患宫颈癌的风险会有所升高,但具体机制还在进一步研究中。
生育相关因素
初次分娩年龄小:初次分娩年龄小于18岁的女性,宫颈发育还未完全成熟,更容易受到HPV等致病因素的影响,患宫颈癌的风险相对较高。多孕多产:多次怀孕和生产会对宫颈造成多次损伤,使得宫颈局部的抵抗力下降,增加了HPV感染和宫颈癌发生的可能性。
