肺上实性结节指在胸片或CT检查中所见的一种密度较高的较小阴影。多数情况下由炎症、钙化灶、囊肿等导致，属良性病变，通常不要紧，但也有少数因肿瘤等引起，此时则需及时医治。
一、不要紧的情况：
1.若实性结节较小且边缘光滑，良性可能大，比如囊肿、钙化灶、结核灶等，可能因抽烟或肺部感染引发。如果不出现炎症扩散，一般不算严重。没有症状可定期随访，无需特殊处理；但若出现症状如咳嗽等，则需及时治疗。
2.像肺部囊肿、肺结核等若控制不好，出现咳嗽、咳痰等症状，甚至影响呼吸功能导致呼吸衰竭，就比较要紧了，需要用抗生素等药物控制感染，出现呼吸衰竭还需吸氧。
二、比较要紧的情况：
1.若实性结节较大，或者持续增大，呈分叶状，周围有毛刺，甚至有空泡征、胸膜凹陷征等，通常恶性可能较大，容易出现远处转移以及局部扩散，病情较为严重，应及时采取手术治疗，术后还要进行相应的化疗、放疗、免疫治疗等。
建议患者身体有任何不适都应到正规医院做相关检查，并遵循医嘱治疗。在日常生活中，要注意避免发烧、感冒等引发肺部感染，此外还应注意不能吸烟，以免加重病情。
总之，对于肺上实性结节要根据具体情况判断其严重性，并采取相应的治疗措施，同时患者也要注意日常防护。