怀孕5个月便秘严重拉不出大便可通过药物治疗来缓解通便，同时短期内要多吃润肠通便食物，且以清淡饮食为主。怀孕5个月出现严重便秘不拉大便的情况，原因通常有以下几点：一是怀孕期间体内激素变化，致使腹腔压力升高而引发便秘；二是怀孕时患者运动量减少，进食量增多，导致肠胃蠕动变慢而引起。对此，可采取如下措施：
一、药物治疗：
1.可遵医嘱服用麻仁软胶囊、乳果糖口服液等药物进行治疗；
2.也可在医生指导下使用开塞露等药物来通便。
二、饮食配合：
在用药同时，可多食用芹菜、菠菜、香蕉、苹果等食物以辅助治疗，这些食物富含大量维生素以及膳食纤维，既能补充患者体内所需微量元素，又可起到提高免疫力的作用，还能促进肠胃蠕动，改善便秘现象。
三、适当运动：
平时患者可适当进行一些运动，以促进肠胃蠕动。
总之，怀孕5个月便秘严重时可综合采用上述方法来改善。