女性来例假腰疼特别厉害，可能与前列腺素分泌增多有关。一般来说，有超过半数的女性在经期会有不同程度的腰痛，其中约10%的人疼痛较为严重。
生理性因素导致的腰疼
子宫内膜前列腺素含量增高： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰疼。而且，前列腺素还可进入血液循环，引起胃肠道、心血管等其他部位的不适。子宫位置异常： 如子宫后倾、后屈位，容易造成经血流出不畅，导致子宫收缩增强，进而引起腰疼。这种情况在经产妇中相对多见，因为分娩等因素可能会影响子宫的位置。
病理性因素导致的腰疼
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如盆腔、卵巢等。在经期时，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰疼，而且这种腰疼往往会进行性加重，即随着患病时间推移，疼痛越来越严重。部分患者还可能伴有痛经进行性加重、性交痛等症状。盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管、卵巢、子宫周围的组织发炎。经期时，盆腔充血会使炎症部位刺激加重，导致腰疼。患者通常还会有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等表现，严重时可能伴有发热。腰椎病变： 本身有腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎方面疾病的女性，在经期身体抵抗力下降，激素水平变化等因素可能会加重腰椎病变相关的疼痛。比如腰椎间盘突出患者，经期腰部肌肉紧张度改变，会使椎间盘对神经的压迫刺激更明显，从而腰疼加剧。
生活方式相关因素
久坐不动： 很多女性经期还长时间坐着工作或学习，腰部缺乏活动，血液循环不畅，容易加重腰疼。建议每隔1 - 2小时就起身活动一下，做些简单的腰部伸展动作。受寒着凉： 经期不注意腰部保暖，受寒冷刺激后，腰部血管收缩，肌肉痉挛，也会导致腰疼加重。所以经期要注意腰部保暖，可以佩戴护腰。