20岁就开始脱发可通过生活调理与药物治疗来解决。常见的脱发类型有雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发，此外染发、烫发也易致脱发。具体如下：
一、生活调理：
1.若因遭遇突发事、近期情绪紧张、压力大、失眠等导致短期脱发，需先调节心情，尽力缓解压力，保证早睡不熬夜。平时可多食用核桃、黑芝麻、红枣等，对生发有益。
2.不正确的染发、烫发对头发有损害会引起脱发，应减少染发和烫发频率。
二、药物治疗：
1.若为雄激素性脱发且与家族史密切相关，要调节雄激素水平，同时外用促进毛发生长的药物如米诺地尔酊等。休息不好的患者睡前可口服如谷维素、阿普唑仑等帮助睡眠的药物。
2.若因结缔组织病、恶性肿瘤、甲状腺疾病等导致20岁脱发，要先治疗原发疾病，原发疾病有效控制后多数脱发症状可改善。
总之，20岁出现脱发必须找出原因，尤其要警惕家族性情况，若父母或兄弟姐妹有类似发迹线明显上移、顶部头发明显脱落的情况，应及时就医。