成人发生甲状腺功能低下主要有以下这些原因。
一、自身免疫性疾病，其中最为常见的是自身免疫性甲状腺炎，像桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。自身免疫性甲状腺炎是一组自身免疫性疾病，机体的免疫系统将甲状腺作为抗原而产生自身抗体，进而攻击和破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎，甲状腺逐渐肿大，质地变硬，多数患者可能没有明显症状，部分患者会出现甲状腺功能减退的表现。萎缩性甲状腺炎则是甲状腺组织逐渐萎缩，功能逐渐减退。
二、甲状腺破坏，包含甲状腺手术后、放射性碘治疗后以及颈部放疗后等情况。甲状腺手术可能会切除部分或全部甲状腺组织，从而影响甲状腺激素的合成和分泌。放射性碘治疗是利用放射性碘的射线破坏甲状腺组织，以达到治疗甲状腺功能亢进等疾病的目的，但也可能导致甲状腺功能减退。颈部放疗主要用于治疗颈部肿瘤等疾病，其辐射可能会损伤甲状腺。
三、药物影响，比如用于治疗甲状腺功能亢进的硫脲类药物，治疗肝炎的干扰素以及胺碘酮等。硫脲类药物通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢，但如果使用不当或过量，可能会导致甲状腺功能减退。干扰素在治疗肝炎等疾病时，可能会诱发甲状腺自身免疫反应，引起甲状腺功能减退。胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，长期使用可能会导致甲状腺功能紊乱，包括甲状腺功能减退。
四、垂体疾病，这一原因相对较为罕见，属于中枢性甲减，通常是由于垂体的肿瘤、淋巴细胞性垂体炎以及垂体手术等引起。垂体是调节甲状腺功能的重要器官，当垂体发生病变时，可能会影响促甲状腺激素的分泌，进而导致甲状腺功能减退。
五、短暂性的甲状腺炎，有亚急性甲状腺炎甲减期、产后甲状腺炎甲减期以及安静性甲状腺炎甲减期等。这些甲状腺炎在特定时期可能会出现甲状腺功能减退的表现，但通常是暂时的，随着病情的恢复，甲状腺功能可能会逐渐恢复正常。
此外，还包括消耗性甲减、甲状腺内的广泛病变以及先天性原因等其他情况。总之，成人甲状腺功能低下的原因较为复杂，在诊断和治疗时需要综合考虑各种因素。