老是掉头发且头顶严重，可能与多种因素有关。一般来说，正常成年人每天掉落50-100根头发是正常的，如果超过这个数量且头顶掉发严重，就需要关注了。
病因方面的可能情况
遗传因素： 如果家族中有脱发的遗传史，那么头顶严重掉发可能与遗传有关。比如雄激素性脱发，这是一种常见的脱发类型，具有遗传倾向，通常在青春期后开始出现，表现为头顶头发逐渐稀疏。内分泌因素： 体内激素水平的变化也可能导致头顶掉发严重。例如，甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，会出现头发稀疏、脱落，包括头顶部位。女性在产后由于体内激素水平的急剧变化，也可能出现产后脱发，其中头顶掉发较为明显，一般在产后6-9个月会逐渐恢复，但如果持续不改善也需要重视。
生活方式的影响
作息不规律： 长期熬夜会影响身体的正常代谢，导致内分泌失调，进而引起掉发。比如经常熬夜的人，身体的激素分泌紊乱，头皮的血液循环也可能受到影响，使得头发的营养供应不足，从而出现头顶掉发严重的情况。饮食不均衡： 缺乏某些营养素也会导致掉发。例如，缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素时，头发的生长会受到影响。长期挑食、节食的人容易出现这种情况，比如只吃很少的肉类，就可能缺乏蛋白质和铁，影响头发的健康。
护理不当的情况
头发洗护不当： 频繁染发、烫发会损伤头发的毛囊和发质。染发剂和烫发剂中的化学物质会破坏头发的结构，使头发变得脆弱易断，尤其是头顶的头发更容易受到影响。另外，使用不合适的洗发水，比如碱性过强的洗发水，会破坏头皮的酸碱平衡，损伤头皮和头发，导致头顶掉发严重。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会使人体分泌应激激素，影响头发的生长周期。当精神压力过大时，毛囊会进入休止期，导致头发大量脱落，头顶部位尤其明显。比如一些工作压力大的人群，或者面临重大生活事件的人，容易出现这种情况。