爬山后膝盖疼，可能与长期不运动、软组织拉伤、髌骨关节炎等因素有关，具体治疗需依情况而定。
一、长期不运动
如果平时很少运动，在爬山后腿部肌肉和关节难以适应这种活动强度，就会导致膝盖疼痛。此时可以通过冷热敷交替的方式来缓解疼痛，同时要注意休息，以促进尽早恢复。
二、软组织拉伤
当爬山时出现动作幅度过大、动作错误等情况，可能会使膝盖周围的软组织受到损伤，进而引起爬山后膝盖疼痛。对于这种情况，患者可以通过局部按摩、热敷等方法来减轻疼痛，也可在医生指导下使用布洛芬、萘丁美酮片等药物进行治疗。
三、髌骨关节炎
髌骨关节炎是一种因关节面软骨退行性变而引发的慢性关节疾病，主要症状为关节及腿部疼痛。爬山后由于关节高强度摩擦，可能会导致膝盖疼痛复发。可在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗，也可通过髌骨关节清理术来缓解症状。
此外，还有类风湿性膝关节炎等其他可能的疾病。患者需及时就医，以便进行针对性治疗。
总结：爬山后膝盖疼可能有多种原因，包括长期不运动、软组织拉伤、髌骨关节炎等，要根据具体情况选择合适的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断。