爬山后膝盖疼，可能与长期不运动、软组织拉伤、髌骨关节炎等有关，治疗要依具体情况而定。
一、长期不运动：
如果平时很少运动，在爬山后腿部肌肉和关节难以适应这种活动强度，就可能导致膝盖疼痛。对于这种情况，可以采取冷热敷交替的方式来缓解疼痛，同时要注意休息，以促进尽早恢复。
二、软组织拉伤：
爬山过程中若存在动作幅度过大或动作错误等情况，可能致使膝盖周围的软组织受到损伤，进而出现爬山后膝盖疼痛症状。对此，可以通过局部按摩、热敷等方法来减轻疼痛，也可在医生指导下使用布洛芬、萘丁美酮片等药物进行治疗。比如，布洛芬具有抗炎、镇痛、解热的功效，能有效缓解疼痛；萘丁美酮片属于非甾体抗炎药，对软组织损伤引起的疼痛有较好疗效。
三、髌骨关节炎：
髌骨关节炎是因关节面软骨退行性变而引发的慢性关节疾病，主要表现为关节及腿部疼痛。所以爬山后由于关节高强度摩擦，可能会使膝盖疼痛复发。治疗上，可在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物，双氯芬酸钠能起到消炎镇痛的作用，塞来昔布可缓解关节炎的症状。此外，还可采用髌骨关节清理术来改善病情。
此外，还有类风湿性膝关节炎等可能疾病，患者需及时就医并进行针对性治疗。
总之，爬山后膝盖疼的原因多样，要根据具体情况选择合适的治疗方法，若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。