爬山后膝盖疼，可能与长期不运动、软组织拉伤、髌骨关节炎等有关，治疗需依具体情况而定。
一、长期不运动：如果平时很少运动，突然爬山后，腿部肌肉和关节难以适应这种活动强度，就可能导致膝盖疼痛。此时可通过冷热敷交替来缓解疼痛，同时要保证充足休息，以促进恢复。
二、软组织拉伤：爬山时若有动作幅度过大、动作错误等情况，可能使膝盖周围软组织受损，进而引起爬山后膝盖疼痛。针对这种情况，可以进行局部按摩、热敷来改善疼痛，也可在医生指导下使用药物如布洛芬、萘丁美酮片来治疗。
三、髌骨关节炎：这是一种因关节面软骨退行性变而引发的慢性关节疾病，主要症状包含关节及腿部疼痛。爬山时关节高强度摩擦，可能导致膝盖疼痛复发。可在医生指导下应用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物治疗，还可通过髌骨关节清理术来缓解症状。
此外，还有如类风湿性膝关节炎等其他可能疾病。患者一旦出现爬山后膝盖疼的情况，应及时就医，以便进行针对性治疗。
总之，爬山后膝盖疼的原因多样，要根据具体原因采取合适的治疗方法。